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  (圣巴巴拉，加利福尼亚)官方消息:在第一个生酮代谢治疗多囊肾病的随机对照临床试验中，生酮饮食被证明对控制多囊肾病(PKD)有效。加州大学圣巴巴拉分校生物学家托马斯·韦姆斯(Thomas Weimbs)说:“我对这些临床试验结果感觉到很高兴。”他的实验室参与了一项国际合作，研究被称为酮症的禁食反应对囊肿的影响，而囊肿是这种疾病的标志。“我们现在在人类身上有了第一个证据，证明这些囊肿真的不喜欢处于酮症状态，而且它们似乎不会生长。”研究人员的研究发表在《细胞报告医学》杂志上。后天培养高于自然对于PKD患者来说，这些发现代表了一个控制遗传病的机会，这种遗传病会导致病

  较新的糖尿病药物似乎不会增加出生缺陷的风险。迄今为止规模最大的比较研究发现，与使用胰岛素治疗相比，风险没有增加，胰岛素在怀孕期间被认为是安全的。这项研究发表在《美国医学会内科杂志》上。慢慢的变多的人开始使用相对较新的糖尿病药物，如磺脲类药物、DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂。这既包括增加治疗糖尿病的使用，也包括扩大几种制剂的适应症。然而，对这些药物对胎儿的影响的了解仍然很少，所以2型糖尿病妇女经常被建议在计划怀孕前改用胰岛素，因为它被认为是安全的。然而，并不是所有的怀孕都是有计划的，慢慢的变多的人在接受这些药物医治时怀孕了。一个国际研究小组现在已经调查了孕期使用这一些药物是否

  早产儿护理的进步正在导致存活率的提高。然而，具有终生后果的新生儿疾病，如支气管肺发育不良(BPD)和早产儿视网膜病变(ROP)的发病率正在增加。一项新的研究表明，粒细胞集落刺激因子(G-CSF)在BPD和ROP中都有作用，使其成为一种有希望的治疗候选者。研究结果发表在爱思唯尔出版的《美国病理学杂志》上。BPD也被称为不成熟的慢性肺部疾病，大约三分之一的极早产儿患有这种疾病，造成终身肺损伤。在妊娠22至24周出生的婴儿中，约80%发生此病。除了支持性护理，无另外的有效的治疗方法。BPD通常与新生儿眼病ROP一起发生，ROP不可逆转地损害视力，提示有相关的发病机制。然而，BPD和ROP的具体机制尚

  亥姆霍兹慕尼黑大学和慕尼黑大学的研究人员发现，在脑损伤的情况下，大脑中的特定细胞在疾病情况下变得活跃，表现出神经干细胞的特性。作者进一步发现，一种特定的蛋白质调节这些细胞，因此能作为治疗的目标，从而有助于更好地治疗脑损伤。这项新发现揭示了星形胶质细胞在不同损伤条件下反应的特异性，研究结果发表在《自然医学》杂志上。神经系统疾病的发生和发展，如创伤、中风、癫痫和各种神经退行性疾病，导致神经元不可逆转的丧失，导致脑功能严重受损。尽管这些疾病的患病率在全球范围内稳步上升，但仍然缺乏有效的治疗选择。由于失去的神经元不能被替换，并且损伤环境可能不支持恢复，治疗选择非常有限。然而，先前的临床前

  疲劳在炎症性风湿病和肌肉骨骼疾病(RMD)患者中很常见。造成疲劳的原因还没有被很好地理解，而且很可能因人而异，因人而异。从患者的角度来看，疲劳对日常生活有重大而有害的影响，这是一个优先解决的问题。尽管近年来我们越来越认识到疲劳的影响，但管理起来却很复杂。我们有证据说明，一些办法能够起到一定的帮助，但我们还没有一点建议来指导卫生专业技术人员和患者。因此，疲劳护理和支持往往是可变的和分散的。未解决这个问题，EULAR起草了炎症性RMD患者疲劳管理的新建议。这项工作已在2023年欧洲风湿病学会大会上发表，并将于2023年11月发表在《风湿病年鉴》上。这项工作得到了两篇系统文献综述的支持，这两篇文献综述探讨了

  在世界上首次批准CRISPR-Cas9基因组编辑疗法不到一个月后，研究人员希望这种疗法将在本周获得第二项批准——这一次是来自美国，因为美国有着严格的监管和利润丰厚的医疗保健市场。英国监管机构于11月16日批准了这种疗法，它使一种基因失活，作为治疗一种名为镰状细胞病的遗传性血液疾病的一种手段。许多其他基于相同原理的CRISPR-Cas9疗法正在临床试验中，作为一系列疾病的治疗方法。尽管这些疗法很复杂，但它们仅仅是个开始。“我们倾向于称这些为第一代基因组编辑，”马萨诸塞州剑桥市(Cambridge)的Prime Medicine公司首席执行官Keith Gottesdiene说。该公司

  由迈阿密大学米勒医学院西尔维斯特综合癌症中心的研究人员领导的一项研究表明，CAR-T免疫疗法对于在细胞治疗开始前进入缓解期的淋巴瘤患者仍然是一种可行的选择。虽然这项研究没有回答细胞治疗缓解是否是正确选择的问题，但它确实说这不是错误的选择。“我不认为它回答了这样的一个问题:我们应该给这些病人细胞治疗吗?但我认为它回答了我们大家可以回答的问题——它是安全的，当你处于那个位置时，它是一个合理的策略，”Trent Wang博士说，他是西尔维斯特的血液学家和细胞治疗专家，他将在12月9日至12日在加州圣地亚哥举行的第65届ASH年会上口头报告研究结果。大多数接受细胞疗法的患者都迫切地需要这种疗法。细胞疗法是一种免疫

  癌症治疗bexmarilimab唤醒免疫细胞攻击已经逃脱检测免疫系统的肿瘤

  芬兰图尔库大学的研究人员发现，新的bexmarilimab疗法如何改变免疫细胞的功能，使它们能够渗透到对任何其他现有疗法都没有反应的癌症患者的肿瘤中。癌症免疫疗法利用人体自身的防御机制——免疫系统来对抗癌症。新的免疫疗法正在开发，以帮助那些即使在现有疗法的帮助下，免疫细胞也无法攻击癌症的患者。bexmarilimab是一种潜在的未来癌症治疗药物，能改变巨噬细胞的行为以促进抗肿瘤免疫防御。巨噬细胞是高度可塑性的免疫细胞，癌症可通过它来避免免疫系统的检测。芬兰图尔库大学InFLAMES研究旗舰中心的首席研究员Maija hollm 研究小组研究了bexmarilimab疗法如何改变患者肿瘤内的

  墨尔本圣文森特医学研究所(SVI)的研究人员表明，一种常用的类风湿关节炎药物能抑制1型糖尿病的进展。由SVI的Thomas Kay教授领导的世界首例人体试验今天发表在《新英格兰医学杂志》上，该试验表明，一种名为baricitinib的药物可以安全有效地保持人体自身胰岛素的产生，并抑制在诊断后100天内开始治疗的1型糖尿病患者的进展。“当第一次诊断出1型糖尿病时，任旧存在大量产生胰岛素的细胞。我们想看看我们是不是能保护免疫系统对这些细胞的进一步破坏。Kay教授说:“我们得知baricitinib对于新近确诊的1型糖尿病患者是安全有效的。”这项突破性的研究显示，它有望成为治疗1型糖尿病的第一种改善

  根据中国潍坊医科大学Qinghui Meng及其同事本周发表在开放获取期刊《PLOS ONE》上的一项新研究，光疗可以显著改善阿尔茨海默病患者的睡眠和心理行为症状。与阿尔茨海默病相关的认知能力变弱通常伴随着睡眠障碍和心理行为症状，包括冷漠和抑郁行为、躁动和攻击行为。光生物调节是一种利用光能刺激视交叉上核(SCN)的非药物疗法，视交叉上核是大脑中的睡眠调节剂。尽管光疗法作为阿尔茨海默氏症的潜在干预措施受到慢慢的变多的关注，但对其有效性与安全性的系统评估尚未得到。在这项新研究中，研究人员搜索了多个研究数据库，以确定所有与光疗法干预阿尔茨海默病或痴呆症相关的随机对照试验。我们最终选择了15项具有可用方法和

  一名希望怀孕的妇女被诊断患有严重血管痉挛性心绞痛(VSA);然而，在开始钙通道阻滞剂治疗后，她能够怀着一个健康的婴儿到足月，没有心绞痛发作，根据JACC的心脏产科特刊:病例报告。血管痉挛性心绞痛是冠状动脉的一种异常。它表现为由冠状动脉痉挛引起的胸痛。它可导致心绞痛反复发作，包括静息时，并可发展为冠状动脉微血管功能障碍、急性心肌梗死、室性心律失常甚至心源性猝死。VSA在怀孕期间，当荷尔蒙和神经系统发生明显的变化时，会被触发。这个病例是一个没有病史的病人，正在尝试怀孕。VSA在表现为胸痛的患者中经常被忽视，但在孕妇中可能会引起急性心肌梗死(心脏病发作)。由于其对妊娠的风险，临床医生做出明确的VSA诊断，确

  每日两次的非侵入性脑电刺激可能会促进阿尔茨海默病患者的心理过程(认知功能)，一项发表在开放获取期刊《普通精神病学》(General Psychiatry)上的小型临床试验根据结果得出。研究结果为，这种被称为经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation，简称tDCS)的技术可能有助于激发大脑的可塑性，通过形成新的神经网络实现“重新布线”。tDCS的形式是一个带有两个电极的装置，放置在人头部的特定区域，能够给大家提供恒定的低强度电流。它开始被用于许多医学领域，包括抑郁症的治疗。研究人员想要找出tDCS是不是能够改善阿尔茨海默病患者的认知功能，如果是这样，这是

  对一些人来说，精神疾病或童年被忽视和虐待等极端压力因素会在以后的生活中导致一系列健康问题，包括抑郁、焦虑和心血管疾病。宾夕法尼亚州立大学健康老龄化中心的研究人员领导的一项新研究之后发现，在受到这些极端压力因素影响的人群中，基因指标可以预测另一种健康问题，即认知能力变弱。该团队最近在《压力神经生物学》上发表了他们的发现。研究人员说，并不是每个在儿童时期遭受虐待或患有精神疾病的人在以后的生活中都一定会出现健康问题，但很多人都会。对那些健康受到这些极端压力影响的人来说，细胞衰老得更快，身体在更早的时候就开始崩溃。这样的一个过程被称为“加速生物老化”。当人们自然衰老时，一些认知功能会衰退，包括记忆、推理、执行功能

  《美国医学会杂志》（JAMA）发表信迪利单抗联合化疗一线治疗胃及胃食管交界处腺癌的III期临床ORIENT-16研究结果

  FDA开始对CAR-T安全来进行审查 截至11月28日已确认20例治疗后血癌

  有报道称，患者在接受CAR-T产品治疗后患上了T细胞恶性肿瘤——据说自2017年首批CAR-T疗法获得批准以来，已经收到了20份此类报告，其中15份来自FDA的自我报告不良事件系统FAERS。FDA正在审查CAR-T疗法的安全性，这一调查几乎肯定会引发对这类药物的质疑，对正在寻求扩大CAR-T疗法应用限制范围的努力带来负面影响。在周二早些时候的一份新闻稿中，该机构表示，“对于其批准用途，这一些产品的总体效益仍然超过潜在风险”，尽管该机构目前正在“评估采取监管行动的必要性”。从化疗到一些基因治疗，继发性癌症是许多抗癌治疗中已知但不常见的风险。这中间还包括CAR-T疗法，它需要收集患者自身的免疫细胞，并对其

  根据美国疾病控制和预防中心发病率和死亡率周报12月1日发表的一项研究，接受抗逆转录病毒治疗(ART)的5岁以下感染艾滋病毒的婴儿和儿童死亡率高于接受ART治疗的5岁及以上婴儿和儿童。亚特兰大疾控中心的医学博士nicholas T. Agathis和他的同事比较了1岁以下的婴儿和1至4岁感染艾滋病毒并接受抗逆转录病毒治疗的儿童与5至14岁、15至49岁和50岁及以上感染艾滋病毒并接受抗逆转录病毒治疗的老年人的死亡率和相关临床指标。在2020年10月至2022年9月期间，平均每个季度有11,980名1岁以下婴儿和105,510名1至4岁儿童接受抗逆转录病毒治疗;据报道，其中每年分别有4.9%和2.